在四级英语书信中，开头问候语可以有以下几种选择：
How is everything？（一切都好吗？）
How are you？（你好吗？）
I hope everything is all right.（我希望一切都好。）
How are you getting along these days？（你近来过得如何？）
I miss you very much.（我十分想念你。）
这些问候语既符合英语书信的规范，又能表达出对收信人的关心和友好态度。根据具体情境和与收信人的关系，可以选择合适的问候语。例如，如果与收信人关系较为亲近，可以使用“How are you getting along these days？”来表示关心；如果是不太熟悉的人，则可以使用“How is everything？”来开场。